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代表提的這個建議，能救命
信息來源： 南方都市報 信息提供日期：2021-03-04 瀏覽：574
今年的全國兩會上，全國人大代表、廣東國鼎律師事務所主任朱列玉帶來了一份建議：在地鐵車站等公共場所大量裝備心臟驟停除顫器。
近年來猝死事件頻頻點燃熱搜，社會中出現大量配備自動體外除顫儀(AED)的呼聲。有數據顯示，中國平均每年約有54.5萬人猝死，而猝死的主要原因是心臟驟停，90%以上心臟驟停發生在醫院之外。
全國人大代表朱列玉。
在接受南都記者采訪時，朱列玉表示，與發達國家相比，中國在公共場所AED設置上起步較晚，存在數量不足、知曉率不高、會使用人員不多等問題。目前全國層面尚未出臺統一強制配置AED的要求，應該像重視消防那樣來重視AED，配備AED會對挽救生命起到很好的幫助作用。
談及大面積配備AED所需的經費，朱列玉拿建筑物的消防設施舉例。他表示，建筑物著火的概率可能遠低于心臟驟停發生的概率，但新建大樓時仍要投入大量資金用于配備消防設施。“AED并不昂貴，主要還是重視程度不夠?！彼f。
值得一提的是，國家衛健委在對去年全國兩會政協委員提案的答復中稱，“通過財政投入、社會捐贈和商業運作等渠道加強AED配置”。國家衛健委還表示，將積極協調交通運輸等有關部門，從重點場所開始試點推動AED配置投入，科學規范指導AED鋪設使用，積極推動AED普及。
像重視消防一樣重視AED
南都：你是如何關注到AED的？
朱列玉：因為心源性猝死離我們并不遙遠。國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2019》顯示，每年我國心源性猝死發病人數大約54.5萬，居世界之首，相當于每天約1500人因心源性猝死離世。即使在大城市中，搶救成功率還不到3%，落后地區的成功率更低。相比之下，美國每年有大約40萬心臟驟停的患者，搶救成功率約為10%，個別大城市成功率能達到30%。
據國家心血管病中心統計，80%以上心源性猝死案例發生在醫療機構之外。但大多數情況下，當救護車趕到時，往往已經超過4分鐘，已錯過了最佳的搶救時間，患者不能及時得到有效搶救治療，極大影響了搶救成功率。
這里關鍵的應對方法就是配備AED。一般來說，50歲以上人口較多的地區需備有AED，超過1萬人的地點也應安裝AED。截至2017年，日本大約有60萬臺AED，平均每10萬人擁有的AED數量超過500臺。美國目前AED社會保有量超過100萬臺，平均每10萬人擁有317臺。
但我國并未出臺統一的強制配置要求。數據顯示，我國的自動體外除顫器只有2萬臺左右，平均每10萬人僅有幾臺。在上海，2017年每10萬人配備數量為4.5臺；在深圳，2019年每10萬人配備數量僅為17.5臺；北京、南京和杭州等少數幾個城市也在公共場所陸續投放自動體外除顫器，而大部分城市尚處于起步階段。
與發達國家相比，中國在公共場所AED設置上起步較晚，存在數量不足、知曉率不高、會使用人員不多等問題。所以，我建議，地鐵車站等公共場所大量裝備AED。
南都：AED配置也是近幾年全國和地方“兩會”代表委員關注的熱點話題。在您看來，如何解決大量裝備AED及維護所需的經費？
朱列玉：這個經費應該不是很難，AED并不昂貴，主要還是重視程度不夠。這就像建筑物的消防設施。我們投資一個20億、30億元的建筑物，可能消防設施都要幾千萬甚至上億元。你說大樓是不是一定會著火？實際上這個概率還是很低的，甚至比發生心臟驟停的概率要低很多，但我們每年都有大量的消防投入。
在這點上，我們廣州做的就非常好，給地鐵裝了很多 AED。不僅地鐵要裝，公交車站、公交車，飛機場、飛機，火車站、火車上都應該裝。對于這項經費，國家應當有一些規定。比如，要求航空公司在飛機上配備AED；要求火車站運營者配備AED等。
2019年9月14日，一臺自動體外除顫器（簡稱AED）急救設備在合肥市地鐵1號線合肥南站站廳內投入使用。新華社發
建議全國立法明確AED配置
南都：除了公共場所，像您剛才提到的建筑物、辦公樓等工作場所也經常發生心臟驟停的悲劇。如何鼓勵或推動工作場所配備AED？
朱列玉：確實，不僅人員密集的地方，寫字樓、會議室都應當裝配備AED，而且每一個樓層都要裝。如果像重視消防那樣來重視AED，對挽救生命財產會起到很好的幫助作用。
我認為這方面還是應當有一些強制性規定比較好。比如，在大樓報建的時候，就要算進這項預算。到大樓驗收時，就要核驗有沒有裝AED。同理，新建火車站、汽車站時，也盡量把預算做進去。對于已經建成的大樓，現在應該逐步配備起來。這樣慢慢建立起AED的急救體系。
南都：除了硬件上的配置，我們還面臨怎么向公眾普及的問題。在您看來，如何提高市民學習急救的意愿？
朱列玉：我覺得也可以對標消防，平時有一些演習。AED最大特點是可以自動運行，對多數人來說只需簡單培訓便能操作。因此，AED正確使用方法的普及可以分階段進行。
對于地鐵、車站、機場、碼頭等公共場所的相關工作人員可先行培訓，然后再通過政府聯合當地急救中心或紅十字會進學校、進社區、進機關、進企事業單位，對市民進行培訓，再利用網絡社交媒體等多種途徑進行相關知識的普及，從而實現應急救護知識培訓全覆蓋，真正發揮AED的救命作用。
南都：在以前，大家會有“救人反要擔責”的擔憂，現在我國已有類似“好人法”的規定。如何解除大家的后顧之憂？
朱列玉：2021年1月1日正式施行的《中華人民共和國民法典》第一百八十四條規定，因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。
這是一部“好人法”，意味著民眾協助急救可免責，讓民眾做好事的時候沒有后顧之憂，更不用擔心因為好心救人而遭到索賠、追責的事情發生，以此鼓勵民眾伸出援手，從而提高急救成功率。
因此，在投放AED和普及AED使用方法的同時，積極向市民宣傳“好人法”，解除民眾協助急救后顧之憂，可以讓更多的市民在遇到因突發疾病而需要幫助的人時勇敢救，放心救。
南都：早在 2010年，《海南省紅十字會條例》就將AED寫入地方法規。在您看來，全國及地方層面，是否有必要為配備AED立法？
朱列玉：我覺得海南的立法非常好，也非常超前。我感覺最好有一個全國性的立法，讓全國的有關地方都能配備AED。如果全國立法還不夠成熟，可以在一些經濟發達的省份先進行試點。比如說，我們廣東可以先搞起來。
南方都市報（nddaily）報道
南都記者 宋承翰 李玲 發自北京